医院与社区联手防治心脏病

医院与社区联手防治心脏病
 
    不久前,家住杭州市拱墅区76岁的老王在家中突然感到心慌胸闷,喘不上气,家人连忙将他送到社区卫生服务站就诊。社区医生询问了老王的发病情况后,立即给他做了心电图检查,结果发现其心电图有异常。为了确定病情的严重程度,社区医生迅速启动了杭州师范大学附属医院开发设计的“医院-社区联手防治心脏病远程心电监控系统”,老王的心电图信息马上传输到了该院心血管内科。通过诊读心电图,医院值班医生诊断老王为心肌缺血、早搏、完全性右传导阻滞,病情严重,需要立即救治。值班医生立即与社区医生联系,一边交代应急治疗措施,通知120急救车辆立即赶往社区,一边在医院内做好急救准备。老王这才转危为安。
 
  几天后,老王病情明显好转,转回社区卫生服务站继续进行康复治疗。出院之前,医院还为其配备了一个便携式心脏监测包,可以实时监测心脏跳动情况。这个小小的监测包就像是患者的护身符,如果发现胸口不舒服,只要按下心脏监测包上的“发送”按钮,患者的心脏实时跳动信息就会立即传到心血管内科的监控电脑上,以便得到及时处理。
 
  可以说,“医院-社区联手防治心脏病远程心电监控系统”的建立,实现了心脑血管疾病患者在社区的早发现、早干预,降低了心血管疾病的病死率和致残率。在医院设立远程心电监护中心,由医院和社区医疗卫生机构联手构建远程心电监护系统网络。社区医生可以把在社区就诊的心脏病患者的资料通过网络传至医院心电监控系统平台,医生看到即时的心电图检查结果后,迅速进行诊断,并调配救护车辆转送危重患者,同时组织人员、设备开展应急抢救。该系统自2011年3月试运行以来,在杭州市拱墅区12个社区卫生服务站设立监控终端,已完成了221名患者心电信息的接收和诊断,并进行了及时有效的治疗。
 
  据该项目负责人、杭州市心血管病研究所所长张邢炜教授介绍,常规的静态体表心电图监测时间短,不可能24小时动态监测患者的心电状态,而“远程心电”是将心电图设备小型或微型化,并通过网络将心电图结果传输至远程心电中心工作站。医生收到远端发来的心电图信息后,可以通过网络或者电话短信等方式回复诊断结果。在这个系统中,远程医学终端的心电仪操作由社区医生完成,而诊断则由综合医院的专科医生完成,建立起医院、社区、家庭三位一体的心电检查和监护服务系统。
 
    目前,远程心电监控系统在国内应用相对较少,尚未形成规范的流程体系。而杭州市利用“医院-社区联手防治心脏病远程心电监控系统”这个平台,让综合医院医生与社区医生联手,实现医院和社区的资源共享,提高社区医生对心脏病的诊断水平,降低误诊率,积极有效地预防心脏病。(来源:健康报通讯员 詹 祥 本报记者 李水根)

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