经济起飞或靠吃健康老本

    与本世纪初暴发SARS危机的时候比,近年来面对波及全球的H5N1高致病性禽流感危机,无论是政府还是民众,都显得更加从容和成熟:扑杀家禽,封锁疫区,对高危人群实施隔离,一切有条不紊;没有抢购风潮,没有人心惶惶……蓝天下,芸芸众生起居如常。我们为此感到欣慰。然而同时,我们又暗自心惊:SARS、禽流感、猪链球菌感染、苏丹红辣酱以及疫苗注射异常反应等等,一波未平一波又起;更何况,还有心脑血管病、癌症、糖尿病等更具杀伤力的“ 隐形炸弹”的日益紧逼。 

    我们已经没有多少老本可吃 

    传染病、非传染病双重威胁,未富先老和人口基数大,性别比失衡,使新的健康负担愈来愈重。 

 黄建始,现任中国医学科学院/协和医大院校长助理、继续教育学院院长、国家中长期科技战略规划研究人口与健康课题公共卫生与社区保健专题组副组长等职。近来他著书立说,并四处游说,在各种场合、各类人群中大讲特讲健康是中国可持续发展的最重要资源。他告诉人们,必须负责地投资让健康资源增值,必须科学地管理健康资源以减少浪费。 

 在前不久召开的中欧可持续发展论坛上,黄建始以详实的数据及分析,进一步提醒各界人士,中国的经济起飞在某种程度上是吃了“老本”——改革开放以前30年的健康积累。中国人的平均寿命在1949年到1981年间从35岁增长到67.9岁,为经济起飞提供了雄厚的健康人力资源。国民经济增长部分的20%靠减少发病率和死亡率以及由此而增加的劳动力所获得。而最近20多年对健康透支的恶果已初露端倪,传染病、非传染病双重威胁,未富先老和人口基数大,性别比失衡,导致生活质量不高。

   黄建始认为,我们不但已经没有多少老本可吃,而且新的健康负担愈来愈重。目前,我国因肝炎的直接经济损失达1000亿元/年。吸烟致癌造成的经济损失大约在5600亿元,相当于烟草税收的3.5倍。据世界银行预计,到2020年中国将为燃煤污染导致的疾病支付3900亿美元的费用,约占当时GDP的13%。我国肿瘤所造成的损失到2020年将达60725亿元,占到当年GDP的24.4%。 

  美国人为何比中国人健康长寿? 

  医学高科技对美国人的健康长寿贡献并不大,公共卫生和全民对疾病预防的重视,是重要原因。 

  世界上公认最重要的衡量国民健康的指标有两个:一个是平均期望寿命,一个是婴儿死亡率。目前中国人的平均期望寿命是72岁,美国人的平均期望寿命是77岁。中国的婴儿死亡率是25.3‰,美国的婴儿死亡率是6.6‰。由此可以说,美国人总体上比中国人健康长寿。 

  那么是什么让美国人比中国人健康长寿呢? 

  同许多人一样,黄建始一直以为发达的医学科技是美国国民健康素质高的主要原因。然而,在美国读研究生期间,“有一次上课,教授说,医学高科技对美国人的健康长寿贡献不大。这句话吓了我一跳”!1986年出国前黄建始在卫生部科教司工作。“我知道,当时改革开放不久,国家正大量引进外资,大量进口昂贵的先进医学仪器和设备。我想,国家花那么多钱进口医学高科技设备,不就是为了提高中国的医学水平,提高中国人民的健康水平吗?如果医学高科技对美国人的健康长寿贡献不大,那么,我们有没有必要盲目地过多地引进西方的医学高科技?中国那时钱并不多,好钢要用在刀刃上。搞清楚什么对美国人的健康长寿贡献大,应该是对提高我国国民健康素质很有现实指导意义的事情”。 

  权威统计显示,美国人在过去的100年中,平均寿命增加了30年,其中公共卫生和疾病预防贡献了25年,医疗卫生系统服务贡献了5年。在医疗卫生系统贡献的5年中,有两年半是高科技对心血管病治疗的改善所造成的。还有两年半,其中一年零三个月是高科技提高了医疗卫生系统早期发现疾病的能力,比如说对乳腺癌、宫颈癌的早发现和早治疗。其实这也是预防医学的一部分。剩下的一年零三个月,就是医学高科技对医疗卫生系统其他各方面的总改善所贡献的。 

  黄建始认为,全民对疾病预防的重视,是造成美国人总体上比中国人健康长寿的原因。 

  健康在你我心中!

  仅仅告诉您不要抽烟、要经常跑步锻炼,这些都不值钱。值钱的是告诉您应该为自己的健康做些什么,自己对健康追求的专注和努力。 

  黄建始认为,健康投资的关键:观念更新;方法对路;健康在我心中。 

  观念更新。对待自己的健康要像管理自己的金钱资源那样使用投资的概念和手段。健康投资就是通过科学的方法来不断地减慢衰老的过程。就好像一个漏水的容器,要保持一定的水平面,就要不断地加水进去。成功地减慢衰老就是健康投资获得的最大收益。 

  方法对路。对绝大多数人来说,真正能帮忙的是现代医学科学信息,指导您如何每天进行健康投资。而且,仅仅告诉您不要抽烟、不要喝酒,要经常跑步锻炼,这些都不值钱。值钱的是告诉您应该为自己的健康做些什么,您做的和别人做的是不一样的。这种个性化的、有针对性的健康信息值钱。比如,正常的女性四五十岁以后才需要做乳房X线检查。但是,假如您的妈妈、奶奶、外婆、姑姑有乳腺癌的话,您可能就要在二三十岁的时候开始做了。 

  健康在我心中。健康市场的种种陷阱,恰恰是利用人们不知道自己具体需要什么而设计的。大家都想要健康,但每个人又对自己的健康到底需要什么心中无数。虽然当今科学研究的结果已经催生了无数方便快捷的健康检测工具,诸如“生理年龄自测表”、“健康自尊量表”等等,但是,所有的工具都不过是帮助您的辅助工具,不能代替您自己对健康追求的专注和努力。 

  迄今已经在全国各地做了近100场健康讲座、被誉为“美国来的洪昭光”的黄建始,经常给大家讲下面这个故事。

  有三个囚犯,分别因为不同的原因必须坐三年牢。到了牢里,监狱长告诉他们,在这三年中,我可以满足你们每个人一个要求。现在必须做出选择! 

  一个囚犯赶紧说:“这三年中,我每天都要吃麦当劳。”第二个囚犯不慌不忙地说:“这三年期间,我希望每天都有美女陪伴我。”最后一个囚犯思索了一下,说:“我希望有一部手机。在这三年里,这手机可以24小时无限地打往世界的每个地方。” 

  监狱长满足了他们的要求。三年以后,三人结局截然不同。 

  第一个人已经没了。为什么?最近美国有个电影导演叫斯普尔洛克,拍了一部名叫《巨无霸》的以麦当劳为题材的纪录片55。在影片中,他记录了自己在30天里只吃麦当劳食品的试验。在拍片之前,身高1.9米的斯普尔洛克身体健康,体重不到84公斤。在试验进入两个星期之后,医生说他的肝受到严重损伤。一个月后他的血压大大升高,体重也增加了11公斤。吃一个月麦当劳就对身体有这么大的损害,吃三年还能有命吗? 

 第二个人出狱时牵着一个孩子,抱着一个孩子。满心欢喜。 

    第三个人出来时踌躇满志。见到监狱长就说:“非常感谢您的帮助,为了表示我的谢意,我想捐献2000万元给监狱,必须由您支配。”原来,他在监狱里用手机继续指挥自己狱外行将倒闭的公司。三年里生意越做越大,公司成功地起死回生。

    一位美国作家曾说,播种行为,收获习惯;播种习惯,收获性格;播种性格,收获命运。黄建始说:“健康投资也一样,你今天的选择,决定你明天的健康。命运完全掌握在你自己手中。”

地点:长沙市湘雅路110号湘雅医学院 电话:0731-84415501 传真:0731-84415501

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