在湖南疾病管理与科学就医高峰论坛暨湖南省健康
管理学会疾病管理专业委员会成立大会上的讲话
中南大学副校长、湖南省健康管理学会会长 李桂源
（2011年5月8日）
各位领导，各位专家，大家上午好。我很高兴和大家一起参加今天的湖南疾病管理与科学就医高峰论坛暨湖南省健康管理学会疾病管理专业委员会成立大会。同时，作为学会会长，我想要告诉大家的是，按照第一届第一次、第二次常务理事会决议，今年，湖南省健康管理学会将筹建成立社区健康管理专业委员会等十个专业委员会等分支机构。近日，省科协已经批准我会成立湖南省健康管理学会疾病管理专业委员会、肝胆胰健康管理专业委员会、血管健康风险评估与管理专业委员会、儿童健康管理专业委员会四个专业委员会分支机构，其他六个专业委员会正在积极筹备。
加强学科建设，开展学术研究，是学会长期的工作任务。今天成立的疾病管理专业委员会是学会成立以来组建的第一个专业委员会分支机构，我想，这是具有象征意义的。我们现在讲的健康管理，是对人们从健康到疾病全过程的管理，实际上包括两个大的方面，第一个方面是要促进全民健康，叫健康促进，或叫健康保护，管理的是健康人群，做到不得病，少生病，目的是延长我们的预期寿命和预期健康寿命，关于这一点，我们“预防为主”喊了将近六十年。但是，人们今天到中南大学湘雅医院、湘雅二医院等大医院看病住院仍然是一号难求，一床难求。这至少说明两个问题，一是人群患病率、发病率仍然很高；二是疾病管理观念远未被业界和社会所接受，人们不懂得科学就医，大病小病都往大医院涌。这是我们提出的健康管理第二个方面的问题，就是在做好健康人群健康促进和健康保护的同时，必须优先开展疾病预测、预警、预防，研究疾病人群及疾病高危人群的疾病管理和科学就医问题。
所谓的“疾病管理”，是随着信息技术的深入广泛应用，疾病管理者以全面、系统的眼光，采用多种技术整合手段来管理不同疾病的状态，为病人和医护人员提供完整的治病方案。美国疾病管理协会（Disease Management Association of America, DMAA)对疾病管理的定义是：“疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，它以持续性地改善个体或全体的健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果”。疾病管理必须包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈。
疾病管理是一种国际通行的医疗干预和沟通辅助系统，通过改善医生和患者之间的关系，建立详细的医疗保健计划，以循证医学方法为基础，对于疾病相关服务（含诊疗）提出各种针对性的建议、策略来改善病情或预防病情加重，以其帮助他们改进健康情况，并降低医疗费用，从而降低整个社会的医疗成本，提升人群的健康水平和指数。
近年来，“看病难、看病贵”成为中国社会持续关注的一个热点问题。有观点认为，医疗资源总体不足，医疗资源分布不均衡，医疗保障覆盖面太小、医疗费用上涨过快和政府投入不足，是导致“看病难、看病贵”的重要原因之一。通过增加医疗资源投入、扩大医疗覆盖面，加强管理，杜绝医院乱收费，能在一定程度上改善就医难、看病贵的现象。但是，如果病人越来越多，尤其是慢性病人越来越多，治疗周期越来越长，需要手术和各种复杂医疗处置的病人越来越多，“看病难、看病贵”终将难以有效解决。因此只有通过疾病管理与科学就医指导才是解决上述难题的有效途径。
疾病管理模式顺应了当今国际医疗卫生体制改革的发展方向，我们应当在吸收和借鉴国外先进经验的基础上，将疾病管理的思想和具体措施逐步引入到疾病预防、治疗、康复的全过程。在疾病管理这一领域，中南大学湘雅二医院率先做了很好的探索和尝试，医院推行的 “一卡通”服务，为患者、疾病高危人群方便就医和做好疾病管理提供了很大方便，受到卫生行政部门的肯定并深受群众的欢迎。
湖南省健康管理学会成立以后，以中南大学湘雅二医院、湘雅医院、湖南省人民医院等医院的一批专家，跟踪国内外疾病管理学术前沿，向学会常务理事会申请成立湖南省健康管理学会疾病管理专业委员会。学会第一次、第二次常务理事会经过深入慎重研究，报省科协批准同意，决定优先筹建成立。疾病管理专业委员会挂靠中南大学湘雅附二院并由该院牵头筹建，得到了院领导高度重视和相关部门的大力支持。在此，我代表湖南省健康管理学会向医院表示衷心感谢！
湖南省健康管理学会疾病管理专业委员会的成立有利于加强对患者从预防、筛查、诊断、治疗到健康管理和监测的各个环节以及科学就医提供指导；有利于临床专业和健康管理方面的人才培养；有利本学科的学术发展，能有效充分利用资源，开展与其他学科和机构的交流、合作。实施疾病管理还可以带动相关学科临床医学、临床药学和药物经济学等相关学科的建设和发展，促进我国医疗卫生事业的进步。
以上就是湖南省健康管理学会之所以在成立之初，优先成立疾病管理专业委员会的基本思路。疾病管理和科学就医，是健康管理的一个很大的命题和研究领域，关于这个研究课题，在接下来的学术论坛上，我们邀请了几位国内著名专家教授，将从不同角度为大家做深入的探讨和研究，这里我不再赘述。
借此机会，我想对疾病管理专业委员会的成立提几点希望。一是做好机构建设，选举好委员会领导班子。二是在学术委员会领导下积极开展学术研究和交流活动，这次成立大会同时举办的湖南疾病管理与科学就医高峰论坛开了个好头，在今后的研究工作中，要重点关注国内外疾病管理模式的发展趋势和动态；重点研究慢性疾病的危险因素及预防；重点研究新医改下疾病管理、健康管理、医疗保险、导医导诊模式的变化；要着力开展慢性疾病的预防与诊治的学术交流活动，组织专业培训和研讨会；要对协调健康服务转诊、急诊通道、协调护理服务等医疗实践活动进行调查研究和理论总结；要积极培训疾病管理责任师，制定病人的保健计划，提供最新的循证医学信息，对病人及家人提供干预，指导临床评价；要积极动员专科会员撰写具有一定学术水平的论文；并推荐本学科有关的学术论文、科普作品和优秀科研成果；大力指导省内各市（州）、县（市、区）健康管理学会相关专业学术活动；要积极向省健康管理学会反馈本专业发展的情况、意见和建议，为改革发展提供政策咨询和信息服务。
最后，祝贺湖南疾病管理与科学就医高峰论坛成功举办！祝贺湖南省健康管理学会疾病管理专业委员会成立！祝与会领导、专家身体健康，工作顺利！
