2019湖南省肝胆外科年会开幕式及主题讲座
初夏时节，麓山青枝绿叶，橘子洲浪遏飞舟，正是最美长沙时！由湖南省医学会肝胆外科专业委员会、湖南省健康管理学会肝胆胰专业委员会、湖南省健康管理学会ERAS专业委员会、联合中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会胆道外科医师委员会共同主办，由湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）、湖南省胆道疾病防治医疗技术研究中心（省级工程技术研究中心）、《中华消化外科杂志》、《中华普通外科杂志》予以学术支持的湖南省肝胆外科专业委员会第五届三次年会、湖南省健康管理学会肝胆胰健康管理专业委员会第二届三次年会、湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会第一届二次年会、湖南省肝胆健康护理专业委员会第一届第一次学术年会、第五届潇湘肝胆外科论坛暨胆道良性疾病规范诊治全国巡讲-长沙站于2019年5月24日-2019年5月26日在星城长沙召开。大会开幕式于2019年5月25日上午8点举行。
会议开幕式由湖南省医学会肝胆外科学专业委员会副主任委员兼秘书长、湖南省人民医院大外科主任、外科教研室主任、肝胆外科学科主任彭创教授主持。
湖南省卫生健康委员会副主任、党组成员祝益民教授，大会主席、中华医学会外科学分会全国常委、中华医学会外科学分会胆道外科学组长全志伟教授，湖南省人民医院首席专家吴金术教授，湖南师范大学临床医学院院长、湖南省人民医院肝胆医院院长蒋波教授、湖南省健康管理学会肝胆胰专业委员会主任委员、湖南省人民院肝胆外科陈梅福教授分别致开幕词。
会议第一节由原瑞金医院院长李宏为教授、全军器官移植研究所所长、陕西肝胆疾病临床研究中心主任、空军军医大学第一附属医院肝胆外科主任窦科峰教授、上海东方肝胆医院胆道二科主任张永杰教授、中南大学湘雅医院普外科主任王志明教授主持。
本次大会主席，上海交通大学新华医院全志伟教授首先在会上进行了《从肿瘤学视角考察胆道系统癌症的生物学特点》演讲。全志伟教授对胆道系统的独特性和胆道癌的生长特点进行了详细的阐述，从肿瘤学的观点考察其他恶性肿瘤的综合治理历程，来探讨胆道恶性肿瘤综合治疗的新理念，通过一些个案的介绍，展示了在胆道癌免疫治疗探索中取得的前景，在场听众均表示受益匪浅，掌声如雷。
来自南京医科大学附属第一医院、江苏省人民医院大外科主任、普外科主任苗毅教授演讲主题为：《手术后加速康复ERAS的历史启示与现实思考》。苗教授介绍了术后加速康复理念的提出及发展历程进行了简介，苗教授认为，减少住院天数并不是主要目的，ERAS的核心是：“以人为中心”，要关注病人的自身感受和提供人性化的围手术期处理模式，ERAS是医疗模式的优化，不是某一项学科的发明，更不是一次运动，其观点得到了与会人员的一致认可。
上海同济大学附属第十医院、肠道微生态诊疗中心主任李宁教授同样表达了对加速康复外科的认可，并做了《加速康复外科的认识与实践》报告。李教授指出，ERAS重在“enhance”，要先“好”再“快”；术后疼痛治疗应成为外科治疗的重要组成，目前ERAS的共识是预防性、按时、多模式镇痛。要把ERAS方案嵌入医院管理系统，提高应用才是关键。李宁教授的真知灼见到了点评专家和参会人员的一致赞许。
湖南师范大学临床医学院院长、湖南省人民医院肝胆医院院长蒋波教授的演讲主题是《合理选择肝切除治疗肝胆管结石》。蒋波院长提出：肝胆管结石多发于我国华南、西南、特别是农村地区，随着生活水平提高、卫生条件改善，肝胆管结石是一种正在消亡的疾病，肝胆管结石的形成机制、成分正在变化，肝胆管结石合并胆汁性肝硬化、胆管癌发生率增高，针对这些问题，蒋波院长再次强调了我院对于肝胆管结石诊疗的二十四字方针：“清除结石、解除狭窄、切除病肝、通畅引流、矫正畸形、防止复发”，并通过手术视频充分阐述了二十四字方针的具体内涵，其同时提出：对于症状不明显的静止型结石是否需要治疗，目前的意见尚未统一。
第二节专家演讲由中南大学湘雅三医院副院长、普外科主任黄飞舟教授、中南大学湘雅二医院普外科主任苗雄鹰教授、陆军军医大学第一附属医院肝胆外科主任张雷达教授、上海东方肝胆医院李静教授主持。
来自四川大学华西医院的刘续宝教授报告主题：《胰头癌根治性切除的思考》。刘教授对胰腺癌的治疗有着非常丰富的经验，介绍了提高胰腺R0切除的方式选择，R0切除的判断标准，全胰切除的劣势，并对定制化术式进行了介绍，并给出了达到R0切除的建议。
上海交通大学新华医院汤朝晖教授给与会学者带来了《肝内胆管癌综合治疗的争议和思考》。汤教授通过对肝内胆管癌临床异质性的分析，表达目前ICC治疗上存在的争议点，并详细介绍了如何从肿瘤异质性的角度来看治疗策略的选择。
陆军军医大学西南医院的夏锋教授做题目为《肝脏肿瘤系统治疗新进展》报告。夏教授通过解读国外权威杂志上发表的研究，表明：中国肝癌疾病负担形势严峻，发病率排第四，死亡率排第二，总发病人数占到全球一半；肝癌系统性治疗过去十年进展缓慢，以化疗和索拉非尼为代表的系统性治疗存在疗效有限和不良反应较大等问题；免疫治疗已获得初步进展，但免疫联合治疗还有许多待探索的问题需要临床研究进一步研讨。
复旦大学华东医院的王巍教授带来的是《三维数字化重建与LPD手术》。他认为外科医师对掌握解剖的“共性”是不够的，更重要的是解剖的“个性”。三维重建，充分帮助我们了解解剖的变异，包括血管变异，胰腺形态，可切除的判断以及设计LPD手术入路，进而帮助我们完成一台精准的胰腺外科手术。来自上海海军军医大学长征医院的胰腺外科主任邵成浩教授演讲的主题是《胰腺癌新辅助化疗及联合血管切除的临床实践和经验》。邵教授指出，根治性R0切除是胰腺癌术后长期存活的重要因素；“生物学可治愈”理念+药物进展开启了胰腺外科治疗的新辅助化疗时代；新辅助化疗的应用，使更多交界可切除/局部进展期胰腺癌获得R0切除和“生物学可治愈“的机会；胰周大血管的处理，是胰腺癌新辅助化疗后手术的难点，也是关键点；联合PV-SMVR、CAR的胰腺癌根治术安全可行；而联合SMAR胰腺癌根治术仍有争议，新辅助化疗为联合SMAR胰腺癌根治术带来希望，值得进一步探索。
卫星会由南方医科大学南方医院肝胆外科暨肝脏移植中心主任、中华医学会外科学分会肝脏外科学组委员、中国研究型医院协会肝胆胰外科分会副主任委员、广东省医学会肝胆胰外科学分会候任主任委员周杰教授主持。
湖南省人民医院肝胆外科学科副主任、肝脏外二科主任毛先海教授做《肝癌5hmC高通量检测》报告，其从基因水平阐述表观遗传改变是癌症发生、发展的充分且必要条件，表观遗传改变可以实时反映身体的健康或患癌状态，得到了与会专家的一致认同。
