2019年5月25日,正是春末夏初,湖南省肝胆外科年会在长沙华天大酒店正如火如荼的举行。下午1点整,ERAS分会场在3楼长沙厅正式开始,来自全国各地肝胆胰外科专家们分别登台就加速康复外科在肝胆胰外科的应用进行演讲,整个会场座无虚席。
此次分会场分为上下两节,由唐建民、谢敖文、刘光宇、李珍发四位教授主持和点评。
大会由来自中南大学湘雅医院的刘蔚东教授拉开序幕,就日间手术与加速康复外科的实践进行了深入浅出的演讲,重点讲诉了日间手术及加速康复外科在湘雅医院实施的具体流程和相关注意事项,提出加速康复外科是日间手术发生、发展、壮大的根基,并真诚的邀请各地专家学者参观学习。
接下来演讲的是来自北京医院的韦军民教授,韦教授主讲ERAS围手术期管理的营养治疗,并提出ERAS与营养治疗的重要关系,营养支持治疗应贯穿ERAS全过程,同时韦教授也提出对于肝移植、胰十二指肠切除术等重大手术患者应有选择有针对性的实施ERAS。
第三位演讲的是来自南华大学附属第一医院肝胆外科的罗加兴教授,其带来的《由医疗投诉引发的对加速康复外科(ERAS)的反思》从医疗投诉出发,寻找医患之间矛盾集中点,从而指导临床工作,增强医患之间的沟通,改善医患关系,从而更好的为患者服务,促进患者快速康复。
来自中南大学湘雅医院胰胆外科主任,胰腺外科学组副主委,黄耿文教授,对胰十二指肠切除术的快速康复提出思考,从循证医学的角度出发,通过结合国内外最新的研究和其团队多年的经验总结,在肯定ERAS给患者带来获益的同时,也提出了具体实施过程中不能盲目遵从他人经验,应根据患者具体情况,有选择性、针对性的实施,获得了在场专家的高度认同。
来自湖南省人民医院麻醉科的张宇教授从麻醉的角度出发,提出多模式镇痛在肝胆外科手术中的应用,重点讲述了疼痛控制在ERAS实施中的重要性,同时也分享了对于晚期肿瘤难治性癌性疼痛患者诊治的相关经验,介绍了如何有效减轻患者痛苦,改善生活质量。
第一阶段最后一位演讲专家是来自长沙市四医院的胡国潢教授,其将快速康复外科的实施比喻成高速公路的建设,提出多学科相互合作,多模式共同实施,多途径相互结合,才能更好的促进患者的康复。
经过短暂茶歇后,第二阶段由贵州医科大学附属医院左石教授开始,左教授为我们带来的是从LC到NOTES微创外科的ERAS理念,展示了微创外科和ERAS的发展历程,并提出了微创、精准、损伤控制是ERAS的核心,多学科协作是ERAS成功的关键。
湘雅付三医院的余枭、孙吉春教授团队就LPD和RPD临床应用的比较给大家进行了分享,对这两种不同却又有着很多类似之处的微创手术各自的优缺点进行了详细的介绍和对比,最后更是就将两种手术方式相结合的可行性和有效性进行了分析。
之后来自湖南省人民医院的沈贤波教授跟我们分享了肝移植时代的分流术,介绍了门脉高压患者分流手术和断流手术各自的优缺点,并结合自身多年临床经验提出自己的观念和看法,对两种手术方式进行了深入浅出的介绍和比较,最后更是给大家展示了多个高难度手术视频,获得在场专家的高度赞扬。
接下来是湖南省人民医院的杨平洲教授给大家带来胆管肿瘤的相关介绍,详细的讲诉了包括胆囊癌、肝内胆管癌、肝门胆管癌及远端胆管癌的诊治难点,提出了手术前明确诊断的重要性,同时还给大家介绍了胆管癌患者化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗以及MDT的研究进展。
来自南华附属第二医院的费书珂教授从围手术期的营养支持治疗出发,提出了营养支持升阶梯治疗和多模式治疗的重要性,建议采用多模式结合,医患协同,医护协同,为患者制定个体化的营养支持治疗方案。
最后压轴出场的是来自湖南省人民医院肝胆外科的陈晨教授,详细介绍了快速康复病房建立的经验,提出了ERAS病房相关硬件和软件的标准,强调了医生、护士、麻醉、患者相互协同的重要性,对于术前、术中以及术后重要流程也进行了介绍,并倡导大家相互交流共同进步,向我们构造出一幅加速康复外科规范化病房的宏伟蓝图,为本次会议画上了完美的句号。